Erupción de Lyme: hechos y conceptos erróneos
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¿Cuándo aparece el eritema migratorio, un enrojecimiento circular de la piel?
Definición:
Eritema migrans. Eritema circular de la piel, una mancha roja como un capullo. Mancha de Lyme. Uno de los signos más seguros de infección por borreliosis de Lyme.
Aunque no todas las personas con enfermedad de Lyme desarrollarán eritema migratorio, reconocerlo es una parte importante del diagnóstico y tratamiento tempranos. Pero debes saber que el eritema migratorio no siempre aparece. Las investigaciones demuestran que se produce en el 30-50% de los casos y puede aparecer no sólo en el lugar de la picadura, sino también en otras zonas de la piel. Según el estudio de los CDC estadounidenses sobre la borreliosis, sólo el 42% de los pacientes del estudio fueron diagnosticados de eritema migratorio. Encuestas realizadas en el Reino Unido revelaron que un tercio de los pacientes con enfermedad de Lyme no revelaron una erupción privada. Sin embargo, cualquier persona que desarrolle eritema migratorio debe ser inmediatamente sospechosa y someterse a una prueba adecuada, preferiblemente directa.
Lesión cutánea que aparece entre 1 y 3 semanas después de la picadura de una garrapata, normalmente en el lugar de la picadura. Se trata de una mancha roja de crecimiento concéntrico, cuya parte central se aclara con el tiempo, de ahí el nombre de "mancha en forma de capullo". Una característica importante es que nunca sobrepasa la superficie de la piel.
La forma del eritema migratorio no es necesariamente circular, puede ser oval o alargada, pero aun así vale la pena sospechar de una picadura de garrapata. De hecho, el eritema puede tener hasta 40 cm de diámetro con círculos difusos. Es posible que haya más de un eritema migrans en el cuerpo.
Por supuesto, la enfermedad de Lyme no sólo puede aparecer, sino también desaparecer del organismo en pocos días. Por supuesto, esto no significa que el agente patógeno haya desaparecido del cuerpo, la infección puede persistir - y la forma más rápida y precisa de averiguarlo es hacer una prueba directa. Por tanto, el objetivo del tratamiento de la enfermedad no es sólo eliminar el enrojecimiento, sino eliminar la infección, el agente patógeno en sí.
También es importante sospechar cuando el eritema migratorio no es perfectamente rojo, sino rojizo o azul rojizo, y no siempre redondo, sino posiblemente ovalado. La lesión cutánea se caracteriza por aumentar de tamaño a lo largo de varios días y puede formar ampollas en el centro de la mancha, aunque esto es menos frecuente.
Para los primeros signos de infección, como la aparición de la enfermedad de Lyme, DualDur es la prueba de laboratorio más obvia. Esto se debe al hecho de que pueden pasar semanas hasta que se desarrolle una respuesta inmunitaria completa y mensurable, lo que hace que las pruebas serológicas, ELISA, Western blot, Immunoblot, ELISpot, etc., no sean adecuadas para el diagnóstico de laboratorio. Sin embargo, la infección llega a los órganos diferenciadores y el recuento bacteriano alcanza su máximo en pocos días, por lo que un análisis de sangre directo como DualDur puede ayudar a tener una certeza total y puede registrar la fase previa al tratamiento.
Entre las pruebas serológicas, el Western blot de Bózsik también puede utilizarse para distinguir una respuesta inmunitaria a una posible infección previa de otra que pueda desarrollarse posteriormente en respuesta a una infección reciente. Así pues, la comparación de los resultados de una prueba inmediata con los de una prueba repetida en un momento posterior y después del tratamiento proporcionará a su médico información útil.