Rumień po boreliozie: fakty i mity

Kiedy pojawia się rumień wędrujący? Jeden z najważniejszych wczesnych objawów boreliozy

Zaczerwienienie skóry pojawiające się po ukąszeniu kleszcza u wielu osób natychmiast budzi podejrzenie boreliozy. Jednak nie każda czerwona plama oznacza zakażenie, a nie u każdego pacjenta z boreliozą pojawia się charakterystyczne erythema migrans, czyli powszechnie znany Plamka z Lyme.

W tym artykule wyjaśniamy, kiedy pojawia się rumień wędrujący, jak go rozpoznać, kiedy warto zgłosić się do lekarza oraz dlaczego wczesna diagnoza jest tak ważna.

Czym jest rumień wędrujący?

Od erythema migrans jeden z najbardziej znanych wczesnych objawów boreliozy z Lyme. Stopniowo rozprzestrzeniające się zaczerwienienie skóry, które zazwyczaj pojawia się po ukąszeniu przez kleszcza w ciągu 1–3 tygodni pojawia się.

Cechy charakterystyczne zmian skórnych:

• stopniowo rośnie,
• zazwyczaj nie boli i nie swędzi,
• nie wystaje ponad powierzchnię skóry,
• Jego środek może z czasem rozjaśnić się, przez co może powstać charakterystyczny kształt „kokardki”.

Należy jednak pamiętać, że nie każda rumień wędrujący wygląda tak samo.

Kiedy pojawia się plamka boreliozowa?

W większości przypadków po ukąszeniu przez kleszcza od 7 do 21 dni pojawia się, ale może to nastąpić zarówno wcześniej, jak i później.

Plamka może początkowo mieć zaledwie kilka centymetrów, a następnie z dnia na dzień powiększa się, nawet do o średnicy 30–40 cm można również uzyskać.

Nie zawsze ma kształt koła

Wiele osób uważa, że plamka boreliozowa ma zawsze kształt idealnego koła z jasnym środkiem.

W rzeczywistości jest to tylko jedna z form przejawiania się.

Rumień wędrujący może być:

• okrągły,
• owalne,
• podłużny,
• o nieregularnych krawędziach,
• jednolicie czerwony,
• przypominający kokardę,
• o odcieniu czerwono-niebieskawym.

W niektórych przypadkach nie jest to jedna, lecz więcej zmian skórnych może również pojawić się na ciele.

Czy zawsze pojawia się w miejscu ukąszenia przez kleszcza?

Najczęściej tak, ale nie tylko.

Bakteria może rozprzestrzeniać się w organizmie, dlatego zaczerwienienie może pojawić się również w innych miejscach ciała.

Dlatego warto rozważyć możliwość boreliozy nawet wtedy, gdy zmiana skórna nie pojawia się w miejscu, z którego usunięto kleszcza.

Czy występuje u wszystkich chorych na boreliozę?

Nie.

To jeden z najważniejszych faktów.

Różne badania wskazują na różne odsetki, ale w znacznej części znanych przypadków w ogóle nie pojawia się rumień wędrujący, albo pacjent tego nie zauważa.

Oznacza to, że:

• obecność plamki Lyma zdecydowanie wskazuje na podejrzenie zakażenia,
• natomiast jego brak nie wyklucza możliwość wystąpienia boreliozy.

Jak długo będzie widoczne?

Rumień wędrujący może nawet ustąpić po kilku dniach lub tygodniach.

To jednak nie oznacza to, że infekcja ustąpiła.

Zakażenie może utrzymywać się nawet po ustąpieniu zmian skórnych, dlatego ważne jest przeprowadzenie odpowiednich badań lekarskich.

Na co należy zwrócić uwagę?

W poniższych przypadkach warto jak najszybciej zgłosić się do lekarza:

• po ukąszeniu przez kleszcza pojawia się nasilające się zaczerwienienie skóry,
• plama z dnia na dzień staje się coraz większa,
• środkowa część zaczyna się rozjaśniać,
• pojawiają się objawy grypopodobne,
• pojawia się gorączka, ból głowy, ból mięśni lub stawów.

Często zadawane pytania

Czy rumień wędrujący swędzi?

Niekoniecznie. W wielu przypadkach nie powoduje żadnych dolegliwości.

Czy może być mniejszy niż 5 cm?

Tak, na początku może być mniejsze, ale zazwyczaj stopniowo rośnie.

Jeśli objawy ustąpią, to czy oznacza to, że borelioza minęła?

Nie. Samo ustąpienie zaczerwienienia nie oznacza, że infekcja ustąpiła.

Czy każda czerwona plama to borelioza?

Nie. Podobne objawy mogą być spowodowane wieloma innymi chorobami skóry, ukąszeniami owadów lub reakcjami alergicznymi, dlatego konieczna jest konsultacja lekarska.