Lyme-folt: Tények és tévhitek

Mikor alakul ki az erythema migrans? A Lyme-kór egyik legfontosabb korai jele

A kullancscsípés után jelentkező bőrpír sokakban azonnal felveti a Lyme-kór gyanúját. Ugyanakkor nem minden piros folt jelent fertőzést, és nem minden Lyme-kóros betegnél alakul ki a jellegzetes erythema migrans, vagyis a közismert Lyme-folt.

Ebben a cikkben bemutatjuk, mikor jelenik meg az erythema migrans, hogyan lehet felismerni, mikor érdemes orvoshoz fordulni, és miért fontos a korai diagnózis.

Mi az erythema migrans?

Az erythema migrans a Lyme borreliosis egyik legismertebb korai tünete. Egy fokozatosan terjedő bőrpír, amely általában a kullancscsípést követő 1–3 héten belül jelenik meg.

A bőrelváltozás jellemzői:

• fokozatosan növekszik,
• általában nem fáj és nem viszket,
• nem emelkedik ki a bőr felszínéből,
• közepe idővel kivilágosodhat, ezért alakulhat ki a jellegzetes „kokárda” forma.

Fontos azonban tudni, hogy nem minden erythema migrans néz ki ugyanúgy.

Mikor jelenik meg a Lyme-folt?

A legtöbb esetben a kullancscsípést követően 7–21 nappal alakul ki, de előfordulhat ennél korábban vagy később is.

A folt kezdetben csupán néhány centiméteres lehet, majd napról napra növekszik, akár 30–40 cm átmérőt is elérhet.

Nem mindig kör alakú

Sokan úgy gondolják, hogy a Lyme-folt mindig szabályos kör alakú, közepén világos résszel.

Valójában ez csak az egyik megjelenési forma.

Az erythema migrans lehet:

• kör alakú,
• ovális,
• hosszúkás,
• szabálytalan szélű,
• egyenletesen vörös,
• kokárdaszerű,
• vöröses-kékes árnyalatú.

Egyes esetekben nem egyetlen, hanem több bőrelváltozás is megjelenhet a testen.

Mindig a kullancscsípés helyén jelenik meg?

Leggyakrabban igen, de nem kizárólag.

A baktérium a szervezetben terjedhet, ezért a bőrpír más testtájakon is kialakulhat.

Ezért akkor is érdemes Lyme-kórra gondolni, ha a bőrelváltozás nem ott jelenik meg, ahol a kullancsot eltávolították.

Minden Lyme-kóros betegnél kialakul?

Nem.

Ez az egyik legfontosabb tény.

Különböző kutatások eltérő arányokat mutatnak, de az ismert esetek jelentős részében egyáltalán nem jelenik meg erythema migrans, vagy a beteg nem veszi észre.

Ez azt jelenti, hogy:

• a Lyme-folt jelenléte erősen felveti a fertőzés gyanúját,
• a hiánya viszont nem zárja ki a Lyme-kór lehetőségét.

Meddig marad látható?

Az erythema migrans néhány nap vagy hét után akár el is tűnhet.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy a fertőzés megszűnt.

A bőrelváltozás eltűnése után is fennállhat a fertőzés, ezért fontos a megfelelő orvosi kivizsgálás.

Mire kell figyelni?

Az alábbi esetekben érdemes mielőbb orvoshoz fordulni:

• kullancscsípést követően növekvő bőrpír jelenik meg,
• a folt napról napra nagyobb lesz,
• a középső része világosodni kezd,
• influenzaszerű tünetek jelentkeznek,
• láz, fejfájás, izom- vagy ízületi fájdalom alakul ki.

Gyakori kérdések

Viszket az erythema migrans?

Nem feltétlenül. Sok esetben egyáltalán nem okoz panaszt.

Lehet kisebb 5 cm-nél?

Igen, kezdetben kisebb lehet, de jellemzően fokozatosan növekszik.

Ha eltűnik, akkor elmúlt a Lyme-kór?

Nem. A bőrpír eltűnése önmagában nem jelenti azt, hogy a fertőzés megszűnt.

Minden piros folt Lyme-kór?

Nem. Számos más bőrbetegség, rovarcsípés vagy allergiás reakció is okozhat hasonló tüneteket, ezért fontos az orvosi értékelés.